2016-01-01
KatarinaOlofsson,docent,överläkareifoniatri
Tidsbokningen090-7859139
HANDLÄGGNINGVIDSTÄMBANDSFÅRA/CYSTA
Stämbandsfåraochstämbandscysta
Allmänbeskrivning
Duharkonstateratshaengodartadförändringpåenaellerbådastämbanden,någotav
tillståndenstämbandsfåraellerstämbandscysta.Dessadiagnoserärrelativtovanligabland
patientermedröstbesvärsomsökerhjälphosfoniaterellerlogoped.Stämbandsfåran
utgörsavenlängsgåendeförtunningavdetytligastelagretislemhinnan(stämbandets
ytligastelager).Förtunningensomuppifrånserutsomenfårakanvaramerellermindre
djup.Dengörstämbandskantenojämnochstelareännormaltvilketgörattbådeslutningen
mellanstämbandenochderassvängningsrytmkanpåverkas.Stämbandsfårorkanvara
enkelellerdubbelsidiga.Encystaärenrundellerovalvätskefylldbildningsomsitteri
självaslemhinnan,merellermindredjupt.Stämbandscystorkanliksomfårorvaraensidiga
ellerfinnaspåfleraställen.Medföddastämbandscystorförkommerintesällantillsammans
medstämbandsfåra,påsammaellerpåmotsattstämband.Cystoristämbandenär
godartadeochmedicinsktofarliga.
Symptom
Röstenärnästanalltidhes.Bådevidstämbandscystorochstämbandsfårorblirden
läckandeochlåteroftaostadigiklangen.Ompatiententarikraftigtförattfåframröstblir
denpressadikaraktärenochtonenblirljusare.Heshetenäroftakombineradmed
trötthetskänslaochiblandontvidansträngning.Hals-ochstämbandsmusklerblir
överansträngda.Mankanhasvårtattökaröststyrkanochsvårtattgörasighörd.Attsjunga
kanblisvårtelleromöjligt.Imiljöermedmycketomgivningsljudblirdetännusvårareatt
höras.Attvaraheskaninnebäraetthandikappfördendrabbadesåväliyrkeslivetsom
privat.
Förekomst
Ingenvetexakthurvanligtdetärmedstämbandsfåra.INorraregionen sombetjänarca
850.000invånareupptäcksdrygtett10nyafallårligen.Heshetenbörjaroftaiskolåldern
mengervanligtvisbesvärförstitidigvuxenålder,närvardagenställerstörreröstkravän
tidigare.60%avpatienternaärkvinnor.Stämbandsfårakanvaravanligareivissafamiljer.
Stämbandscystoruppträderhosallaåldrarochilikastorutsträckninghoskvinnorsom
män.Iblandkanencystatömmaspåsittinnehållochbli”osynlig”förögat.Dåförsvinner
ocksåröstbesvärentillfälligtellerpermanent.
Orsaker
Denexaktaorsakentillstämbandsfåraärokänd.Sannoliktfödsmanmedanlagenochden
2016-01-01
KatarinaOlofsson,docent,överläkareifoniatri
Tidsbokningen090-7859139
bildastroligenunderstämbandensmognadsfasitonåren.Fåraärytterstsällsynthosbarn.
Detfinnsingettydligtsambandmedröstöveransträngning.Ivissafallkanfårorbildaspå
grundavkroniskinflammationsomledertillatrofi(förtvining)avdetytligalagretpå
stämbandskanten.Stämbandscystorkanvaramedfödda(epidermalacystor)menocksåen
ombildadsamlingkörtelceller(skinklusionscysta).Inklusionscystorkanbildasnären
körtelgångtäppstillisambandmedinflammationivävnaden.
Behandling
Rösttrötthetenvidstämbandsfåraochstämbandscystorkanbehandlasmedröstterapihos
logoped,mendennabehandlingkaninte”bota”rösten.Däremoträckerdetoftaföratt
patientenskallkunnalevautanstörreröstproblem.Cystoropererasvanligtvissedanmed
mycketgottresultat.Röstenkanblinormal.Fåraopererasiutvaldafall.Resultatetbrukar
blienförbättringavröstklangenochfunktionenmensällanentotalnormalisering.
Källa:SamarbetemedÖNHKarolinskasjukhuset,Solna
