Fysisk aktivitet och effekter på hälsa hos barn
Daniel Berglind
PhD, Post-doc
Departement of Public Health Sciences
Karolinska Institutet
Agenda
•
Stillasittande/Fysisk aktivitet (FA)
– Rekommendationer och prevalens
•
Stillasittande och hälsa
•
FA i skolan och samhället
•
FA ökar barns kognitiva förmåga
•
Sammanfattning
Stillasittande i samhället
•
Stillasittande har ökat drastiskt efter år 2000
Popkin BM et al. Time use and physical activity: a shift away from movement across the globe. Obes Rev. 2012 Aug;13(8):659-80. doi:
10.1111/j.1467-789X.2011.00982.x. Epub 2012 Jun 14.
Rekommendationer FA från WHO: Barn 5-17år
http://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_young_people/en/
Rekommendationer stillasittande: Barn 0-4år
http://www.csep.ca/CMFiles/Guidelines/CSEP_SBGuidelines_child_en.pdf
“Healthy 24 hours”
http://www.nrcresearchpress.com/doi/pdf/10.1139/apnm-2016-0151
För varje timme du sitter still ökar risk för mortalitet med 5%?
Chau JY, Grunseit AC, Chey T, Stamatakis E, Brown WJ, et al. (2013) Daily Sitting Time and All-Cause Mortality: A Meta-Analysis. PLoS ONE 8(11): e80000.
doi:10.1371/journal.pone.0080000
FA kan kompensera för stillasittande!
Sitting time and all-cause mortality
TV-viewing and all-cause mortality
Ekelund U et al. Does physical activity attenuate, or even eliminate, the detrimental association of sitting time with mortality? A
harmonised meta-analysis of data from more than 1 million men and women. Lancet 2016.
Hur mycket FA för hälsovinst?
Arem H. et al. Leisure time physical activity and mortality: a detailed pooled analysis of the dose-response relationship. JAMA Intern Med. 2015 Jun;175(6):959-67. doi:
10.1001/jamainternmed.2015.0533.
Hur mycket löpning för att förbättra hälsa?
•
“This study underlined that running even at relatively low doses (5 to 10 min/day)
was sufficient for substantial mortality benefits.”
Lee D et al. Leisure-Time Running Reduces All-Cause and Cardiovascular Mortality Risk. J Am Coll Cardiol. 2014 Aug 5;64(5):472-81. doi:
10.1016/j.jacc.2014.04.058.
Hur aktiva är vuxna?
Loyen Y et al. Sedentary Time and Physical Activity Surveillance Through Accelerometer Pooling in Four European Countries. Sports Med. 2016
Hur aktiva är barn?
•
Barn 9-11år i Europa sitter still ca:8.5h/dag och minskar FA gradvis när de börjar skolan1,2
Total aktivitet
Stillasittande
Cooper A et al. Objectively measured physical activity and sedentary time in youth: the International children’s accelerometry database (ICAD). International Journal
of Behavioral Nutrition and Physical Activity (2015) 12:113
Hur aktiva är 4-åringar i Sverige?
•
•
30% av 4-åringar når upp i rekommenderad FA på vardagar
20% av 4-åringar når upp i rekommenderad FA på helger
Berglind D et al. Unpublished data. Under review.
Hur aktiva är 4-åringar i Sverige?
•
Barn är mer stillasittande med sina föräldrar jämfört med tid på förskolan
Berglind D et al. Unpublished data. Under review.
4-åringars aktivitet: vardag vs. helg
Beteende
•
•
Vardag
Helg
Stillasittande
(timmar/dag)
5.5
6.0
Skärmtid
(timmar/dag)
1.7
2.5
MVPA (minuter/dag)
52
47
87% av 4-åringar har mer än rekommenderad 1h skärmtid/dag på helgen
61% av 4-åringar har mer än rekommenderad 1h skärmtid/dag på vardagar
14/10/2015
Daniel Berglind
15
FA vid 4års ålder är associerat med ökad bentäthet
•
Interventionsstudie visar att 10 min extra Moderate to Vigorous Physical Activity
(MVPA)/dag ökar bentäthet signifikant hos barn
Harvey NC et al. Physical activity, calcium intake and childhood bone mineral: a population-based cross-sectional study. Osteoporos Int. 2012
Jan;23(1):121-30. doi: 10.1007/s00198-011-1641-y. Epub 2011 May 12.
Herrmann D et al. Impact of physical activity, sedentary behaviour and muscle strength on bone stiffness in 2-10-year-old children-cross-sectional
results from the IDEFICS study. Int J Behav Nutr Phys Act. 2015 Sep 17;12:112
Skolidrott i Sverige, hur bra?
• 10-15 minuter
MVPA/idrottslektion
• “Gymnastik” och
orientering ger mest
aktivitet
• Bollspel engagerar pojkar
mer än flickor
• Raster ger mer MVPA än
skolidrott!
Fröberg A et al. Levels of physical activity during physical education lessons in Sweden. Acta Paediatr. 2017 Jan;106(1):135-141.
Raustorp A et al. Objectively measured physical activity level during a physical education class: a pilot study with Swedish youth. Int J Adolesc Med
Health. 2010 Oct-Dec;22(4):469-76.
Wickel EE et al. Contribution of youth sport to total daily physical activity among 6- to 12-yr-old boys. Med Sci Sports Exerc. 2007 Sep;39(9):1493-500.
17
Barn är mer aktiva utomhus jämfört med inomhus under skoltid
Raustorp A et al. Compulsory School In- and Outdoors—Implications for School Children’s Physical Activity and Health during One Academic
Year. Int J Environ Res Public Health. 2016 Jul; 13(7): 699.
Skolgårdens miljö påverkar hur aktiva barn är
Raustorp A et al. A repeated measurement study investigating the impact of school outdoor environment upon physical activity across ages
and seasons in Swedish second, fifth and eighth graders. BMC Public Health. 2014 Aug 7;14:803. doi: 10.1186/1471-2458-14-803.
Effekt av att bryta stillasittande hos barn
•
5 minuters aktivitet/timme motverkar negativa
effekter av stillasittande!
McManus A et al. Impact of prolonged sitting on vascular function in young girls. Exp Physiol. 2015 Nov
1;100(11):1379-87. doi: 10.1113/EP085355. Epub 2015 Oct 7.
Rekommendationer för stillasittande hos kontorsarbetare
•
Bör skolbarn erbjudas samma möjligheter
till aktivitet/avbrott i stillasittande som
vuxna?
Buckley J et al. The sedentary office: a growing case for change towards better health and productivity. Expert statement commissioned by Public Health England and the
Active Working Community Interest Company. Br J Sports Med doi:10.1136/bjsports-2015-094618
Ståbord i skolan: vad säger forskningen?
Minges KE et al. Classroom Standing Desks and Sedentary Behavior: A Systematic Review. Pediatrics. 2016 Feb;137(2):e20153087
FA aktivitet i skolan ökar prestation
Committee on Physical Activity and Physical Education in the School Environment; Food and Nutrition Board; Institute of Medicine. Physical Activity, Fitness, and
Physical Education: Effects on Academic Performance. 2013
Donnelly JE et al. Physical Activity, Fitness, Cognitive Function, and Academic Achievement in Children: A Systematic Review. Med Sci Sports Exerc. 2016
Jun;48(6):1197-222.
Effekter av aktiva lektioner
Committee on Physical Activity and Physical Education in the School Environment; Food and Nutrition Board; Institute of Medicine. Physical Activity, Fitness, and
Physical Education: Effects on Academic Performance. 2013
FA påverkar barns akademiska prestation
Rodgers V et al. Impact of Let’s Go! 5-2-1-0: A Community-Based, Multisetting Childhood Obesity Prevention Program. J. Pediatr. Psychol. (2013)
FA påverkar barns betyg
Rodgers V et al. Impact of Let’s Go! 5-2-1-0: A Community-Based, Multisetting Childhood Obesity Prevention Program. J. Pediatr. Psychol. (2013)
Vältränade barn är smarta barn!
Berglind D et al. Unpublished data. Under review.
•
Barn som cyklar/går till och från
skolan har bättre kognitiv förmåga
jämfört med de som får skjuts
•
>15min cykel/gång till och från skolan
ger ytterligare positiva effekter på
barns prestation (dos-respons
förhållande)
Active Commuting to School and Cognitive Performance in Adolescents: The AVENA Study. Arch Pediatr Adolesc Med. 2011;165(4):300-305.
doi:10.1001/archpediatrics.2010.244
Gymnastiska övningar under skoltid ger smartare barn?
Framtida forskning…
Executive
function tests
Blood Draw (BD)
08:00
18:00
Executive
function tests
Standardized meal
BD
10:00
1. Sitting
2. Sitting + Walking
3. Sitting + Calisthenics
BD
11:00
BD
12:00
BD
13:00
BD
14:00
BD 240 min
post
experiment
Sammanfattning
•
Barn i skolåldern är inaktiva
•
För lite FA påverkar barns hälsa akut samt på sikt
•
Vältränade och aktiva barn presterar bättre i skolan!
•
Kan mer aktivitet under skoldagen öka skolprestation?
30
