Process - MMR
Dagens tema, 2016-01-01, Förnamn Efternamn
Typfall för MMR – fignerad
patient
40-årig kvinna som arbetar som undersköterska inom
äldreomsorgen. Gift med en man som arbetar skift, 3 barn. Har en
ospecifik smärta sedan flera år, smärtan kommer i intervaller och har
utvecklats till en generaliserad smärta. Nu åter försämrad med
nedstämdhet – en lätt till måttlig depression, även ångest som följd.
Är en sk. Mångsökare på VC och är återigen sjukskriven för sina
besvär. Har regelbunden kontakt med en Dr och träffar kurator
ibland. Har varit hos fysioterapeut för intervention utan direkt effekt,
bassängträning upplever patienten som skön, därmed unimodal
rehabilitering utan effekt.
Vid besök hos Dr beskriver patienten att hon sover dåligt, svårt med
koncentrationen, är förtvivlad och börjar gråta då hon beskriver hur
hon kämpar för att klara av att hantera barnen och det som behöver
skötas i hemmet. Patienten är insatt på antidepressiva läkemedel
(sömntabletter?)
2
Processen för en patient som ”flödar på våning 1” – PV
nivå/MMR 1… upplevelse av hur det fungerar idag
Söker
vård
SSK kontakt
Triagering
Läkarkontakt
U-sök, bed
och åtgärder
Unimodal
rehab
Nästa steg?
Fysioterapi, Qkontakt som
ex
Oklart kring
nästa steg…
Processen för en patient som ”flödar på våning 1” – PV nivå/MMR 1…
I den bästa av världar
Söker
vård
SSK kontakt
Triagering
utifrån en
utformad
frågemall
”fånga patient
som löper risk
att utv.
Långvarig
smärta”
3
Läkarkontakt
Undersökning/
utredning
REKO kontakt
Kartläggningssamtal som en
del…
Strukturerad
bedömning
En samlad
bedömning –
helhetsperspektiv.
Flera professioner
kan vara aktuella
Rehabplan
Nyckeln till
framgångutifrån en
utformad mall
Genomförande
Resultat
Uppföljning
Aktivt arbete för återgång i arbete
Aktiv kontakt med aktuella samarbetspartners t.ex. FK
Processen för en patient som ”flödar mellan våning 1-2” – Specialistnivå/MMR 2….
I den bästa av världar
Genomförande MMR 1 alt åtgärder
via PV
Pilarna här till vä & hö visar
att fortsatt handläggning
sker via PV = vån 1
Söker
vård
SSK
kontakt
Läkar
kontakt
Strukturerad
bedömning
Undersökning/
Triagering
utredning
utifrån en
utformad
frågemall
”fånga patient REKO kontakt
som löper risk
att utv.
KartläggningsLångvarig
samtal som en
smärta”
del…
Rehab
plan
En samlad
bedömning –
helhetsperspektiv.
Flera professioner
kan vara aktuella
Remiss till
Spec.nivå
Muntlig och
aktiv
kommunikation
innan remiss
skrivs
Selektering
gnm bed
Inkludering
eller
exkludering
utifrån
uppsatta
kriterier
Genomförande
MMR 2
Resultat
Epikris och
planering för
forts. åtgärder
PV-nivå
Aktivt arbete för återgång i arbete
4
Aktiv kontakt med aktuella samarbetspartners t.ex. FK
