Vår förfrågan om tillstånd att kopiera och tillgängliggöra verk avser

Ansökan om tillstånd att kopiera och tillgängliggöra verk
_____________________________________________________________________________
Vi har avtal med Bonus Copyright Access men önskar få tillstånd att kopiera och
tillgängliggöra verk utöver vad som är tillåtet enligt avtalet.
Vår förfrågan om tillstånd att kopiera och tillgängliggöra verk avser följande:
Verkets titel: Fyll i verkets titel
Upphovsmannens namn (t.ex. författare, fotograf): Ange upphovsmannens namn
Förlagets/utgivarens namn: Ange förlagets/utgivarens namn
ISBN/ISSN: Ange ISBN/ISSN
Ansökan avser följande sidor: Ange sidintervall/antal sidor
Antal exemplar: Ange antal exemplar
Syftet med kopieringen och tillgängliggörandet
Syfte: Ange kopieringens syfte
Kurs/ämne: Ange kurs/ämne
Kopieringsmetod (t.ex. fotokopiering, digitalt): Ange kopieringsmetod
Spridningsmetod (t.ex. fysiska exemplar, digitalt): Ange spridningsmetod
Användningsperiod: Ange period
Informera gärna undertecknad för det fall tillstånd måste inhämtas från ytterligare rättighetshavare.
Sökande
Skola/Högskola/Universitet: Ange lärosätets namn
Adress: Ange adress
Kontaktperson: Ange kontaktpersonens namn
Tel/mobil: Ange telefonnummer
E-post: Ange e-postadress
___________________________________________
Ange ort och datum
____________________________________________________________________________
Namnförtydligande
Förfrågan skickas till respektive rättighetshavare (inte till Bonus Copyright Access), t.ex. till författare, översättare,
illustratör, fotograf, förlag/utgivare etc.