Doknr. i Barium
17883
Dokumentserie
su/med
RUTIN
Behandling med Arixtra
Giltigt fr o m
2017-01-02
Version
3
Innehållsansvarig: Daniel Åberg, Överläkare, Läkare Akutsektion (danab)
Godkänd av: Helena Rexius, Verksamhetschef, Verksamhetsledning thorax (helre3)
Denna rutin gäller för: Verksamhet Medicin Sahlgrenska
Revidering i denna version
Ersätter version 2. Revidering har skett i avsnittet Kontraindikation i samtliga sjukdomstillstånd.
Syfte
Att beskriva behandling med Arixtra® vid Akut koronart syndrom, Lungemboli, Djup ventrombos och
immobilisering.
Arbetsbeskrivning
Akut koronart syndrom
Indikation
Ges till patienter med instabil angina och icke ST-höjningsinfarkt. Ges även till
patienter med ST-höjningsinfarkt som ej får någon annan form av reperfusionsbehandling.
Behandlings- Påbörjas så snart som möjligt efter diagnos.
start
Dosering
2,5 mg Arixtra® en gång dagligen subcutant. Vid ST-höjningsinfarkt ges första dosen
intravenöst och därefter subcutant.
Luftbubblan i sprutan skall ej avlägsnas.
KontraindiPatienter som kräver akut PCI skall ej ha Arixtra® inom 120 minuter före ingrepp.
kation
Vid bypassoperation (CABG) bör inte Arixtra® ges 24 h före operation. Arixtra® kan
sedan sättas in igen 48 h efter ingreppet.
Arixtra® skall inte ges till patienter med nedsatt njurfunktion. Patienter med kreatininclearance > 20 ml/min skall ej ha Arixtra®. Patienter > 75 år bör användning av
Arixtra® användas med försiktighet då njurfunktionen försämras med åldern.
Arixtra® halveringstid är 15 – 17 timmar. Hos patienter med nedsatt njurfunktion kan
halveringstiden överstiga 20 timmar, detta bör beaktas om patienten ska göra någon
form av ingrepp t ex gastroskopi.
Lungemboli/DVT
Indikation
Ges till patienter med akut lungemboli eller akut djup ventrombos.
Behandlings- Påbörjas så snart som möjligt efter diagnos.
start
Dosering
7,5 mg Arixtra® en gång dagligen subcutant till patienter med kroppsvikt mellan 50 –
100 kg. Patienter med en kroppsvikt < 50 kg ges 5 mg Arixtra®. Patienter med en
kroppsvikt > 100 kg ges dosen 10 mg Arixtra®.
Behandlingen bör pågå i minst 5 dagar och till dess att patienten är adekvat inställd på
oral antikoagulantiabehandling.
Luftbubblan i sprutan skall ej avlägsnas.
KontraindiArixtra® skall inte ges till patienter med nedsatt njurfunktion. Patienter med kreatinin
kation
clearance < 30 ml/min skall ej ha Arixtra®. Arixtra® skall användas med försiktighet
hos patienter med ökad blödningsbenägenhet. Läkemedel som kan öka risken för
blödning skall inte administreras samtidigt med Arixtra®.
Patienter som erhållit Arixtra® skall ej behandlas med spinal- eller epiduralanestesi vi
kirurgiska ingrepp.
Patienter > 75 år bör användningen av Arixtra® användas med försiktighet då
njurfunktionen försämras med åldern.
Trombosprofylax
Indikation
Ges som profylax av venös tromboembolisk sjukdom där patienter bedöms ha en hög
risk att drabbas av tromboembolier p.g.a. immobilisering.
Behandlings- Påbörjas så snart som möjligt vid immobilisering.
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia
1 (av 2)
Doknr. i Barium
17883
Giltigt fr.o.m
2017-01-02
RUTIN
Behandling med Arixtra
start
Dosering
Kontraindikation
Version
3
2,5 mg Arixtra® en gång dagligen subcutant. Ingen justering behövs för kroppsvikt.
Behandlingen bör pågå 5 – 9 dagar och tills risk för venös tromboembolism har
minskat.
Luftbubblan i sprutan skall ej avlägsnas.
Arixtra® skall inte ges till patienter med nedsatt njurfunktion. Patienter med kreatininclearance < 20 ml/min skall ej ha Arixtra®. Patienter med kreatininclearance 20 – 50
ml/min skall ha en minskad dos 1,5 mg Arixtra®.
Patienter som har en planerad kirurgisk operation skall ha ett uppehåll om minst 24 h.
Arixtra® används med försiktighet hos patienter med ökad blödningsbenägenhet.
Läkemedel som kan öka risken för blödning skall inte administreras samtidigt med
Arixtra®.
Injektionssprutor med Arixtra® 7,5 mg är inte förmånsberättigad för patienterna och bör därför
distribueras av avdelningen under behandlingstiden då landstingen köper in dessa till ett bra pris via
upphandling.
Injektionssprutor med Arixtra® 2,5 mg är förmånsberättigade för patienter och kan skrivas ut på
recept eller distribueras av avdelningen.
Ansvar
Läkare och sjuksköterskor som arbetar på avd 90 och 91.
Vårdenhetschef och sektionschef ansvarar för att rutinen är känd och efterföljs.
Uppföljning, utvärdering och revision
Vårdenhetschef och sektionschef ansvarar för regelbunden uppföljning och utvärdering av
verksamhetens rutiner.
Revideringsansvarig är innehållsansvarig eller dennes av Vårdenhetschef utsedd ersättare.
Medvetet avsteg från rutinen dokumenteras i Melior om rutinen är kopplad till patient.
Övriga orsaker till avsteg från rutinen rapporteras i MedControl PRO.
Dokumentation
Styrande dokument arkiveras i Barium. Redovisande dokument ska hanteras enligt sjukhusets
gällande rutiner för arkivering av allmänna handlingar.
Kunskapsöversikt
FASS, Vårdprogram från GlaxoSmithKline
Granskare/arbetsgrupp
Jenny Pfolz, VEC, Avd 90 och 91, MAVA, sektionen för akutsjukvård.
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 2 (av 2)
