2014-12-03
Brandmän och cancer
Finansiering
- epidemiologiska studier av
cancerrisk och kartläggning
av exponering för cancerframkallande ämnen via
luftvägar och hud
AFA Försäkring har beviljat ett anslag på 3 miljoner kronor
för projektet (5 delstudier).
Studieperiod januari 2014 - december 2016.
Projektledare: Carolina Bigert, med dr, överläkare
Enheten för arbetsmedicin
Institutet för miljömedicin (IMM)
Karolinska Institutet
carolina.bigert@ki.se
Aktuell forskning och riskbedömning vid IMM 2014-11-26
2
Medarbetare i projektet
Styrgruppen:
Carolina Bigert, med dr, överläkare, IMM, KI
Projektledare
Mattias Sjöström, med dr, yrkeshygieniker, IMM, KI
Ansvarig för mätdelen i studien
Anneli Julander, med dr, yrkeshygieniker, IMM, KI
Marie Lewné, med dr, yrkeshygieniker, IMM, KI
Per Gustavsson, professor, överläkare, IMM, KI
Andra medverkande:
Ann Olsson, statistiker, International Agency for Research on Cancer (IARC)
Pär Sparrén, professor, Inst. för medicinsk epidemiologi och biostatistik, KI
Göran Tornling, professor, Institutionen för medicin, Solna, KI
Bo Strandberg, docent, kemist, Göteborgs universitet
Annika Gustavsson, epidemiologiassistent, IMM, KI
Maria Damm, mättekniker, IMM, KI
Referensgrupp
Styrgruppen
Representanter från Storstockholms brandförsvar, Arbetsmiljöutskottet
vid PACTA, och Rikspolisstyrelsen
3
Bakgrund till studien
Brandrök innehåller cancerframkallande ämnen såsom t.ex. polycykliska aromatiska
kolväten (PAH), bensen, arsenik, kadmium, formaldehyd och 1,3-butadien.
International Agency for Research on Cancer (IARC), har klassat yrkesmässig
exponering vid arbete som brandman som grupp 2B, möjligen cancerframkallande för
människa.
Flera larmrapporter i svensk och internationell media om ökad cancerrisk hos
brandmän.
En stor meta-analys (LeMasters et al, 2006) med information från 32 studier om
brandmän (från USA, Kanada, Storbritannien, Tyskland, Frankrike, Sverige, Danmark,
Nya Zeeland och Australien) tydde på en ökad risk för multipelt myelom, non-Hodgkin
lymfom, prostatacancer och testikelcancer samt en möjlig ökad risk för flera andra
cancerformer.
Bakgrund till studien forts.
Resultaten är delvis motstridiga.
I en tidigare studie av brandmän i Stor-Stockholm (Tornling et al, 1994) fanns
ingen ökning av de cancerformer som det var störst risk för i meta-analysen,
men en möjlig ökad risk för mag- och hjärncancer.
I en nyligen publicerad studie bland brandmän i Norden (Pukkala et al, 2014)
visserligen en ökad risk för flera olika cancerformer, men bara i vissa
åldersgrupper, och en minskad risk för testikelcancer.
Möjliga bidragande orsaker till ökad cancerrisk hos brandmän som diskuteras är
bl. a. exponering för olika sorters PAH, asbest och skiftarbete.
Det behövs fler studier av hur risken ser ut för svenska brandmän.
Få exponeringsmätningar gjorda i Sverige.
Review firefighting 2010 (IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks
to Humans): Starkast evidens för: testikelcancer, prostatacancer, non-Hodgkin lymfom.
5
6
1
2014-12-03
Projektplan
Projektplan forts
Fem delprojekt varav tre epidemiologiska:
Fem delprojekt varav två mätdelar:
1. Undersökning av risk för brandmän internationellt att drabbas av
lungcancer, med hänsyn tagen till rökning, och om det har betydelse hur
länge man arbetat i yrket:
-Europeiskt samarbetsprojekt via IARC, data från 16 fall- kontrollstudier i
Europa, Kanada, Kina och Nya Zeeland, ca 200 brandmän.
1. Hur höga nivåer av PAH, VOC (inklusive bensen) och partiklar (för brandinstruktörer
och brandutredare) exponeras svenska brandmän, brandinstruktörer och
brandutredare för under sitt arbete via luftvägarna?
2. Hur höga nivåer av PAH exponeras svenska brandinstruktörer och brandutredare
för under sitt arbete via huden?
2. Undersökning av om brandmän i Sverige har en ökad risk att drabbas
av olika sorters cancer, och om det har betydelse hur länge man arbetat i
yrket:
-Nordisk kohortstudie med 45 års data om cancerinsjuknande (för ca 30
olika cancerformer) relaterat till yrkeskategori, ca 8000 brandmän i Sverige,
identifierade via Folk- och bostadsräkningar.
3. Undersökning av om brandmän i Stor-Stockholm har en ökad risk att
drabbas av olika sorters cancer
-Kohort av 1116 brandmän som arbetat i Stor-Stockholm någon gång
1931-1983, uppdatering av var de jobbat samt cancerinsjuknande till nutid.
7
8
Hur mycket PAH exponeras yrkesgrupperna för
under sitt arbete via huden?
Metod
32 PAH-komponenter mäts i gasfas med passiv PUF-provtagare, bestående av
Polyuretanskum, och i partikelfas med pumpad provtagning.
VOC mäts med Perkin Elmer-rör (passiva).
Tejpning - tape stripping
Endast passiva provtagare för
brandmän under utryckning
3 december 2014
9
3 december 2014
10
3 december 2014
12
Omfattning mätstudie
20 brandinstruktörer vid organiserade bränder (under ett
arbetspass).
10 brandutredare inom polisen i direkt anslutning till att
släckningsarbetet är avslutat.
10 brandmän/insatsledare i samband med utryckning.
Tack för uppmärksamheten
3 december 2014
11
2
