Akupunktur, riktlinjer för användning

Obstetrik PM
Utfärdande enhet:
Dokumentnamn:
Kvinnokliniken i Norrköping
Akupunktur, riktlinjer för användning
Sid nr:
Utfärdare (namn och titel):
Målgrupp (vilka detta berör):
Giltig fr o m datum:
Giltigt tom
Ushani Mohapatra, specialistläkare
Kvinnokliniken i Norrköping
2014-03-09
2016-04-01
Diarienummer
BKC-2010-155
1(3)
Akupunktur, riktlinjer för användning
Sedan 1993 får akupunktur användas på samma premisser som andra metoder inom
sjukvården,dvs mot tillstånd för vilka vi har vetenskap och beprövad erfarenhet.
Akupunktur ska journalföras som alla andra åtgärder inom sjukvården(klockslag, indikation,
punkter och gärna på partogrammet under förlossningen)
Viktigt att akupunktur inte fördröjer andra medicinska åtgärder när de är indicerade
Indikationer:
Under graviditet



-Symfyseolys
-Annan bäcken och ländryggssmärta
-Graviditetsillamående( efter att ha provat övriga åtgärder enl Hyperemesis PM)
Att tänka på: Akupunktur ska användas mer försiktigt på gravida som inte är i
förlossningsarbete. Restriktiv användning ffa under första trimester(endast när man anser att
man kan uppnå en väsentligt positiv effekt).
Följande punkter ska undvikas under första trimester: ryggpunkter från L2 neråt och på buken
mellan navelnivå och ljumsken samt försiktighet med punkter på nedre extremitet och starka
punkter såsom LI 4.
Ta hänsyn till underskotts-överskottsindelning för att undvika överstimulering.
Initialt gärna tätare behandlingar ( tex 1-3 ggr /v) som kan glesas ut, sammanlagt ofta 6-10
behandlingar med utvärdering.
Behandlingslängd 30-45 minuter mot smärttillstånd ( 20-30 minuter mot hyperemesis)
Under förlossning







-Avslappning och smärtlindring
-Illamående
-Underlättande av cervixvidgning
-Värkförstärkande
-För tidig krystkänsla
-Kvarhållen placenta
-Suturerin
Postadress
Besöksadress
Telefon, sekr
E-post
Kvinnokliniken
Vrinnevisjukhuset
601 82 Norrköping
Gamla Övägen
010-104 33 29
kvinnokliniken_vin@lio.se
Obstetrik PM
Utfärdande enhet:
Dokumentnamn:
Kvinnokliniken i Norrköping
Akupunktur, riktlinjer för användning
Sid nr:
Utfärdare (namn och titel):
Målgrupp (vilka detta berör):
Giltig fr o m datum:
Giltigt tom
Ushani Mohapatra, specialistläkare
Kvinnokliniken i Norrköping
2014-03-09
2016-04-01
Diarienummer
BKC-2010-155
2(3)
Att tänka på:
I avslappnande och smärtlindrande syfte under hela förlossningsförloppet.
Börjar gärna i tidig skede.
Kan användas även i latensfas.
Obs för överstimulering vid uttröttning eller andra komplicerande faktorer
För optimal effekt kan både distala och lokala punkter användas samtidigt
Kan med fördel kombineras med TENS.
Postpartumperioden



-Eftervärkar
-Mjölkstockning
-Otillräcklig mjölkproduktion
Obs: Punkt CV 17 ska aldrig stickas rakt mot sternum
Övriga indikationer


-Spiralinsättning
-Smärta vid medicinsk abort
Biverkningar:
Vanliga:
Blåmärken
Små stickblödningar
Nålen sitter fast
Lokal ömhet
Ibland:
Svimning( kan undvikas genom att pat ligger/sitter ner vid första behandling, ätit och druckit
före behandling)
Överstimulering( börja med få nålar och mild stimulering som kan ökas vid behov)
Postadress
Besöksadress
Telefon, sekr
E-post
Kvinnokliniken
Vrinnevisjukhuset
601 82 Norrköping
Gamla Övägen
010-104 33 29
kvinnokliniken_vin@lio.se
Obstetrik PM
Utfärdande enhet:
Dokumentnamn:
Kvinnokliniken i Norrköping
Akupunktur, riktlinjer för användning
Sid nr:
Utfärdare (namn och titel):
Målgrupp (vilka detta berör):
Giltig fr o m datum:
Giltigt tom
Ushani Mohapatra, specialistläkare
Kvinnokliniken i Norrköping
2014-03-09
2016-04-01
Diarienummer
BKC-2010-155
3(3)
Sällsynta (går att undvika)
Infektioner( stor försiktighet vid infektionskänsliga patienter, noggrann hygien, stick ej i
områden med misstänkt lokal infektion, eksem eller födelsemärken)
Perforation av inre organ eller större blodkärl (obs. anatomi, stickdjupet och stickriktning)
Nålbrott
Kontraindikationer
Hemofili
Svår preeklampsi
Eklampsi
Svår epilepsi
Extremitet med lymfödem
Försiktighet
Ökad infektionskänslighet(tex hjärtklaffopererade, svår njursjukdom, hepatit,
immunsupprimerade patienter)
Nickelallergi
Psykiskt gravt avvikande tillstånd
Kronisk svår sjukdom
Antikoagulantiabehandling
Graviditet innan förlossningsarbete
Dokumenthistorik
Utgåva nr:
Giltig fr o m:
Kommentar till ny utgåva:
Godkänd av (namn, titel, datum):
1
2
3
4
5
6
7
2000-05-01
2002-12-13
2005-09-12
2007-12-09
2011-01-22
2013-01-10
2014-03-09
Första utgåvan
Andra utgåvan
Tredje utgåvan
Fjärde utgåvan
Femte utgåvan
Sjätte utgåvan
Sjunde utgåvan
Kerstin Jonsson, Verksamhetschef, 2002-12-13
Kerstin Jonsson, Verksamhetschef, 2005-09-12
Kerstin Jonsson, Verksamhetschef, 2007-12-13
Karin Bergare, Verksamhetschef, 2011-01-22
Karin Bergare, Verksamhetschef, 2013-03-10
Karin Bergare, Verksamhetschef, 2014-03-09
Postadress
Besöksadress
Telefon, sekr
E-post
Kvinnokliniken
Vrinnevisjukhuset
601 82 Norrköping
Gamla Övägen
010-104 33 29
kvinnokliniken_vin@lio.se
Sign