Hemsjukvårdsläkare i Lidköpings
kommun
Jesper Poucette
Bakgrund
•Delat ansvar på primärvårdsnivå
•Vårdcentralens läkare - distriktssköterska i kommunen
•Individer som har svårt att ta sig till vårdcentralen
•Alla pratar om...
•Närsjukvårdsteamet
•700 st
•Bristande planering
•Otrygghet
Planering
•Läst och frågat
•Gemensamma hembesök
•De näst mest sjuka äldre
•Inskrivna i hemsjukvården
•Ej självständiga i vårdsökande
•Listning - vårdval
•Utrustning
•en massa grejor
•dator
•mobil
•bil
Min idé - vad vi skulle göra bättre
•Rutiner
•Planerade genomgångar, årskontroller
•Strukturerade vårdplaner
•Nu ska det bli ordning och reda!
Patienter !
•Det roligaste av allt!
•Oops, vad många det blev...
•Inez - det började bra
•Berg - att vara hemma och borta
•Kalle - när det är väldigt svårt
•Karin - både och...
•Anhöriga - ingår, hjälper och försvårar, för svår...
Inez
•ont
•inget hade gett smärtlindring
•hörselnedsättning
•lättare kognitiv svikt
•otrygg hemma
Berg
•arg
•diabetes
•kan själv!
•ångest
•fallrisk
•det fungerar inte
Kalle
•svårt sjuk
•vill ha all vård
•etik - medicinsk nytta
•jobbig mamma
•vilken vård är rimlig och vem bestämmer det?
Karin
•svårt sjuk
•vill inte ha all vård
•etik - medicinsk nytta
•ville dö - eller åka till pyramiderna
•att avgränsa sig själv och vården
Anhörig - närstående
•vilka är närstående som vi anser vara anhöriga?
•vill inte ha all vård
•etik - medicinsk nytta
•ansvar
•vem håller kontakt med anhöriga?
•trygghet
Vad var det som blev?
När det inte blev som jag tänkt?
•Mobila journaler
•Information till och från
•Tid för allt
•Rutiner
•Vad säger vårdcentralerna?
•Vad påverkade jag inte?
•Köksbordet
•Vad kan man göra i hemmet?
•Vad kan man inte göra i hemmet?
Information
•Mobila journaler, fungerar inte idag!
•Mobiltelefon
•Internmeddelanden
Hur svårt kan det vara?
Det finns en stor förbättringspotential
Rutiner och tid för allt
•Fungerade
•grundschema
•läkemedelsgenomgångar
•vård i livets slut
•informationsrutiner, möten.
•Fungerade inte
•grundschema
•vårdplaneringsrutin
•tidsbokning
•information från mig till distriktssköterskorna
•Allt tar tid
Vad säger vårdcentralerna?
•tystnad
•det är inte kul när jag är borta
Vad har jag inte påverkat? ännu...
•ordning fanns redan
•gränser
•omgivningens reaktioner
Köksbordet...
•bättre diskussion
•hur det är i verkliga livet
•att orka berätta, förklara och förstå
•små operationer
•ledinjektioner
•läkemedel
•undersökningar
•städa öron
•mäta ögontryck
•lura patienten
Gömmor och andra ställen...
•Köksbordet
•Köksskåp
•Linneskåpet
•Badrumsskåpet
•Sängbordet
•Medicinskåpet
Att bara finnas till
