ANMÄLAN
- foder
Enheten för foder och hälsa
Skickas till:
Avser anmälan av foder. Ändras uppgifterna i anmälan
ska ändringen omgående anmälas till Jordbrukverket.
Jordbruksverket
Enheten för foder och hälsa
551 82 Jönköping
A. Anmälan avser
Ny anmälan
Ändring av anmälan
Avanmälan, fyll endast B, C, L och M
B. Foderföretagare
Namn/Firmabeteckning
Organisationsnummer
E-postadress
Telefonnummer (även riktnummer)
C. Foder
Fodrets namn
Ev. artikelnummer
Introduktionsdatum
D. Foder avsett för (ange ett eller flera alternativ)
Användning i den egna foderproduktionen
Att säljas vidare
Användning till egna djur
E. Märkningsansvarig (om inte samma företagare som anges under punkt B)
Namn/Firmabeteckning
Organisationsnummer
Gatuadress
Telefonnummer (även riktnummer)
Postadress
Mobiltelefonnummer
Land
Faxnummer (även riktnummer)
F. Provtagningsplats
Namn/Firmabeteckning
Organisationsnummer
Adress
Telefonnummer (även riktnummer)
Postadress
Mobiltelefonnummer
Faxnummer (även riktnummer)
SJV D119 2011-03 www.jordbruksverket.se-PDF
Land
SVERIGE
G. Tillverkningsställe för anmält foder
Namn/Firmabeteckning
Organisationsnummer
Adress
Telefonnummer (även riktnummer)
Postadress
Mobiltelefonnummer
Land
Faxnummer (även riktnummer)
H. Förpackningstyp
Bulk/lösvikt
Storsäck
J. Värmebehandling
Ja
Annan förpackning
K. GMO
Nej
Ja
Nej
L. Fodertyp (OBS fyll endast i uppgifterna under en fodertyp dvs. foderråvaror, tillsatser & förblandningar eller
foderblandning)
L.1 Foderråvaror (välj ett alternativ)
Benämning enligt foderkatalogen (nr och benämning)
Benämning enligt foderregistret (benämning)
L.2 Tillsatser & förblandningar
L.2.a Tillsatser
Funktionell grupp (eller kategori om funktionell grupp inte finns enligt förordning (EG) nr
1831/2003) som tillsatsen tillhör, t.ex. konserveringsmedel, antioxidanter, aromämnen,
vitaminer, etc.
L.2.b Förblandningar
Ange samtliga funktionella grupper (eller kategori om funktionell grupp inte finns enligt
förordning (EG) nr 1831/2003) som ingår i förblandningen (t.ex. konserveringsmedel,
antioxidanter, aromämnen, vitaminer, etc.
L. Fodertyp forts.
L.3 Foderblandningar
L.3.a Typ av foderblandning (helfoder eller kompletteringsfoder)
Helfoder (välj ett alternativ)
Helfoder
Mjölkersättning
Dietfoder
Bas/grund
Koncentrat > 5 %
Premix < 5 %
Mineralfoder
Melasserat foder
Godis
Vitaminer
Energi
Övrigt
Däggdjur
Idisslare
Mjölkprodukt
Fjäderfä
Äggprodukt
Fisk
Mikroorganismer
Enzymer
Koppar/selen
Koccidiostatika
Vitamin A/D/E
Antioxidanter
Färgämnen
Konserveringsmedel
Komplettering (välj ett alternativ)
L.3.b Foderblandningens innehåll
Animaliska råvaror
Inga animaliska råvaror
Animaliska råvaror från:
Annat ursprung
Tillsatser
Inga tillsatser
Innehåller följande tillsatser:
Läkemedel
Inga läkemedel
Läkemedel
L.3.c Foderblandningens konserveringsform (välj ett alternativ)
Torrfoder
Helkonserv
Kylvara
Frysvara
Syrabehandlad
Färskvara
L.3.d Foderblandningens struktur (välj ett alternativ)
Mjöl
Pellets
Pelletskross
Bitar/Briketter
Snitslar/Flingor
Tabletter/Kapslar
Slicksten/Balja
Våtfoder
Blötfoder
Flytande
Granulat
Mix/Müsli
Pasta
Semimoist
L. Fodertyp forts.
L.3.e Djurslagslag/kategori som foderblandningen är avsedd för
Idisslare
Kalv
Ungnöt/Köttdjur
Mjölkkor
Får/Get
Fjäderfä
Livkyckling
Slaktkyckling
Värphöns
Avelsdjur
Kalkon
Struts
Anka/Gås
Burfågel
Suggor/Avel
Övriga fjäderfä
Gris
Smågrisar
Slaktsvin
Fisk
Odlad fisk
Akvariefisk
Häst
Föl/Avel
Motionshäst
Katt
Kattunge
Vuxen katt
Hund
Valp
Vuxen hund
Övriga
Vilt
Kanin
Pälsdjur
Laboratoriedjur
Tävlingshäst
Gnagare
Annat
M. Övriga upplysningar
N. Försäkran och underskrift
Härmed försäkras att de lämnade uppgifterna överensstämmer med de verkliga förhållandena
Datum
Underskrift av behörig firmatecknare
Namnförtydligande
Ren
