Information om placeringen i Kardiologi T6, HT 2015 Kardiologen är indelad i tre sektioner - Kranskärlskliniken (HIA – Hjärtintensiven) - Arytmi - Hjärtsvikt- och klaff (HOK) Under era två veckor på kardiologen kommer ni att vara placerade en vecka på HIA och en vecka på HOK eller Arytmi. Dom obligatoriska momenten under Er placering är undersöka hjärta/BT/cirkulation, tolka EKG, tolka arbetsprov och utföra HLR. Vi rekommenderar dock att Ni också är med på minst en El-konvertering, ett EKO (ultraljud av hjärtat) och en koronarangiografi. Rutiner på avdelningen Varje morgon kl 08:00 förutom torsdagar är det morgonmöte och jourrapport i konferensrummet på plan 5, Inga-Marie Nilssons gata 49. Efter morgonmötet hålls pulsmöte på sängavdelningarna, ca kl 08:20 på Arytmi och HOK och kl 08:40 på HIA. Efter pulsmöte börjar ronden, som pågår fram till ca kl 11.00. Under Er placering är Ni en del av avdelningens team och Ni deltar i ronden på den sektion Ni är placerad. Ställ gärna frågor och delta aktivt! Tyvärr har en del kandidater upplevt att ronderna blivit väldigt långa och närmast esoteriska, vilket kan bli passiviserande. För att motverka detta kan man istället för att närvara på morgonmötet, “tjuvstarta” på avdelningen och läsa på patienterna innan ronden. Det är också ok att ronda med endast ett skötersketeam (4-5 patienter) dom dagar som Ni endast är halvdagar på sängavdelningarna. Detta för att Ni också ska ha möjlighet att utföra dom obligatoriska och rekommenderade elementen. Vilka patienter vårdas på avdelningen? På HIA vårdas patienter med akut koronart syndrom (STEMI, NSTEMI, instabil angina) och patienter som väntar på eller har genomgått bypass-operation (CABG). På arytmiavdelningen vårdas patienter med akuta/kroniska vårdkrävande arytmier eller retledningshinder. På HOK vårdas nydebuterade hjärtsviktspatienter, svårbehandlad kronisk hjärtsvikt, patienter med sjukdom i hjärtats klaffar samt patienter inför eller efter klaff-operation. Undervisningen under Er kardiolog-placering Den mesta undervisningen är schemalagd på eftermiddagarna. All undervisning kommer att hållas i konferensrummet på Inga Marie Nilssons gata 49, plan 5. Det blir föreläsning i Anamnes, Hjärtstatus, Arbets-EKG, EKG och Farmakologi och utöver detta försöker vi lägga upp undervisningen efter case som Ni presenterar för gruppen. Viktiga moment som inte blir aktuellt under case-presentationerna kommer jag att gå igenom vid sidan av. Sista dagen avslutas med ett test som ni rättar själva. Ni behöver inte dela med Er av resultatet och det är endast meningen som en egen-test och inspiration för Ert eget lärande. Angående obligatoriska och rekommenderade moment - Arbets-EKG: utförs på Klinfys, Inga Marie Nilssons gata 49, Plan 3, rum 206. Ta kontakt med sekreterare på Klin fys, tfn 38722 för att reservera tid. - A-HLR: schemalagt torsdagen andra veckan i Er placering. Var god se separat information om plats (delas ut första dagen i Er kardiolog-placering). Kom ihåg att Ni ska ha genomfört och skrivit ut ett pretest online, som ni ska ha med er på kursdagen. - EL-konvertering: utförs måndagar och onsdagar kl 11:00 på arytmiavdelningen. Tag kontakt med ansvarig sjuksköterska och läkare. - - EKO: kardiologens EKO-lab ligger i anslutning till sängavdelningarna. Det utförs cirka 15 undersökningar dagligen uppdelat på två undersökningsrum. Kontakta ansvarig läkare på EKO-lab. Koronarangiografi: utförs dagligen på Angio-lab, Plan 4 (precis under HIA). Dagens angio-program finns på ”torget” på HIA. Kontakta ansvarig läkare på Angio-lab om du är intresserad. Undersökningarna är med genomlysning, kom ihåg att använda blyförkläde. Om Du är gravid rekommenderar vi att Du inte är med på undersökningen. Tips inför kardiologplaceringen - Ibland kan det bli lite trångt på HIA och ont om datorer. I så fall finns möjlighet att gå med kardiolog-konsulten (”dagjouren” = 38877) eller kranskärlskonsulten (”orange” linje). Kardiolog-konsulten passar AVA och Akuten och kallas på Hjärtstillestånd. Kranskälskonsulten har oftast mottagning på förmiddagen, Thoraxkonferens kl 13 och besvarar inneliggande icke-akuta remisser med kranskärls-frågeställningar på eftermiddagen. - Följ gärna med våra specialiserade svikt-sjuksköterskor på deras mottagning där patienter kommer för klinisk kontroll avseende dyspné, perifera ödem etc och för upptitrering av hjärtsviktsmedicinering. Mycket bra träning inför den kommande OSCEN. - Det finns också möjlighet att se pacemakerimplantation och deltaga vid TILT-test. Detta får dock inte gå ut över dom obligatoriska elementen som helt klart kommer i första hand. - Träna på att ta anamnes och utföra hjärtstatus!!! - Försök att beskriva på många EKG’n som möjligt! - Tipsa varandra om ni stöter på något spännande blåsljud, EKG etc. Avslutningsvis vill jag naturligtvis hälsa er varmt välkomna till Kardiologen i Malmö. Har Ni frågor kan Ni kontakta mig på telefon 040-33 35 40 alternativt charlotte.burup-kristensen@skane.se Charlotte Burup Kristensen ST-läkare och Klinisk assistent Hjärtsvikt- och klaffsektionen, Skånes Universitetssjukhus Malmö