HSU 2006-05-30 p 17
TJÄNSTEUTLÅTANDE
Landstingsstyrelsens förvaltning
Beställare Vård
2006-05-04
1 (3)
LS 0604-0778
ndläggare:
Handläggare:Gunnel Wikström
Förslag att upphandla sjukgymnastik i öppenvård med inriktning
mot psykiatri och psykisk ohälsa i Västerort
Ärendet
I ärendet föreslås att upphandling sker av sjukgymnastik med inriktning mot
psykiatri och psykisk ohälsa i öppenvård för befolkningen i stadsdelarna
Bromma, Hässelby-Vällingby, Spånga-Tensta, Kista, Rinkeby och Ekerö
kommun.
Förslag att avtalet med nuvarande vårdgivare förlängs under tiden för
genomförande av den föreslagna upphandlingen. Upphandlad verksamhet
kan bedömas vara i drift tidigast den 1 juli 2007. Nuvarande avtal löper till
och med 2006-08-31.
Sjukvårdsberedningen Stockholm Västerort har informerats om ärendets
fortsatta hantering 2006-04-25, tagit del av förslagen i detta tjänsteutlåtande.
Förslag till beslut
Hälso- och sjukvårdsutskottet beslutar
att ge beställardirektören i uppdrag att förlänga avtalet med Steget AB
avseende perioden 2006-09-01 – 2007-06-30 samt att genomföra
upphandling och teckna avtal med vårdgivare med giltighet från den 1
juli 2007.
Beställare Vårds synpunkter
Behovsbeskrivning
Den psykiska ohälsan ökar främst bland kvinnor och unga vuxna.
Hälso- och sjukvårdsinsatserna i Västerort har förstärkts med bland annat
psykosociala team inom husläkarverksamheten. Sjukgymnastik med denna
inriktning utgör ett viktigt komplement.
Det finns ett behov av sjukgymnaster med särskild kompetens inom
vårdområdet psykiatri och psykisk ohälsa i anslutning till den öppna lokala
psykiatrin och primärvården.
Bilagor:
1. Protokollsutdrag från sjukvårdsberedningen Västerort
2 (3)
Totalt har ca 10 procent av det totala antalet sjukgymnaster i länet särskild
kompetens inom området psykiatri och psykisk ohälsa. Inom Närsjukvård
Stockholm är resurserna relativt jämnt fördelade.
Utöver den verksamhet som föreslås upphandlas finns tillgång till två
sjukgymnaster i Stockholms läns landstings regi samt fyra privata
sjukgymnaster i Hässelby- Vällingby med anslutning till nationella taxan,
alla med inriktning mot psykisk ohälsa.
För att behovet av sjukgymnastik med ovan nämnda inriktning skall
tillgodoses i Västerort, föreslås att upphandlingen avser ett vårdutbud med
motsvarande kapacitet samt att förfrågningsunderlaget innehåller krav på
strukturerat samarbete med de lokala psykiatriska mottagningarna och
husläkarmottagningarna inom området.
Nuvarande verksamhet
Under många år bedrevs sjukgymnastik med inriktning mot psykiatri och
psykisk ohälsa inom psykiatrin på Beckomberga sjukhus. När den slutna
psykiatriska vården omstrukturerades år 2001 reducerades antalet
sjukgymnaster. I samband med detta ”knoppade fyra sjukgymnaster av” och
bildade företaget Steget AB och lokaliserade sig till Spånga Centrum enligt
krav från Beställaren Norra Stockholms sjukvårdsområde.
Verksamheten Steget AB riktar sig till patienter i öppenvård som lider av
panikångest, ångest och depression, psykotiska problem samt posttraumatisk
stress. Verksamheten erbjuder därutöver ett behandlingspaket särskilt riktat
till patienter med diagnostiserad fibromyalgi.
Över hälften av patienterna remitteras från de lokala psykiatriska
mottagningarna, övriga remitteras från primärvården eller söker själva.
De som besöker mottagningen kommer till största delen från de närliggande
stadsdelarna Spånga-Tensta och Hässelby-Vällingby, men också från
Bromma. Verksamheten omfattade år 2005 totalt 2700 besök, individuellt
och i grupp varav 68 nybesök. Årskostnaden för avtalet är 2 800 000 kronor.
Väsentliga förändringar
Föreliggande upphandling innebär att uppdraget avseende samverkan med
de lokala psykiatriska mottagningarna förstärks genom krav på strukturerat
samarbete och att den genomsnittliga sammanhängande
behandlingsperioden omfattar högst 10- 15 besök per patient.
Uppföljning
Verksamheten kommer att följas upp i enlighet med den för länet
gemensamma uppföljningsbilagan som är under utarbetande.
3 (3)
Miljökonsekvenser
Miljöfrågorna kommer att beaktas i förfrågningsunderlaget.
Upphandling
Förfrågningsunderlaget föreslås bygga på den av hälso- och
sjukvårdsutskottet fastställda uppdragsbeskrivningen för sjukgymnastik i
öppenvård.
Uppföljningsplanen och ersättningsmodellen kommer att följa den
länsgemensamma som är under utarbetande inom Beställare Vård.
Avtalstiden föreslås vara tre år med möjlighet till två års förlängning.
Anna-Stina Nordmark-Nilsson
Bo Nyström
