FÖRFRÅGAN OM VÅRDTID
Reserverade vårdtidstimmar för barnet
Från och med (tidigast från början av nästa månad)
Vårdplats
Barn
Vårdbehov
högst 20 h/v. (högst 80 h/mån.)
20–35 h/v. (högst 140 h/mån.)
över 35 h/v. (över 140 h/mån.)
Begränsning av den subjektiva
dagvårdsrätten (en av föräldrarna är
hemma)
Vårdplats
Barn
Vårdbehov
Högst 20 h/v. (högst 80 h/mån.)
kl 8-12, varje dag
kl 7-17, 2 dagar/v.
högst 20 h/v. (högst 80 h/mån.)
20–35 h/v. (högst 140 h/mån.)
över 35 h/v. (över 140 h/mån.)
Begränsning av den subjektiva
dagvårdsrätten (en av föräldrarna är
hemma)
Högst 20 h/v. (högst 80 h/mån.)
kl 8-12, varje dag
kl 7-17, 2 dagar/v.
Om barnen i familjen är på olika vårdplatser (t.ex. ett barn på daghem och ett annat barn i familjedagvård),
fyll då i separata blanketter för barnen.
Blanketten returneras till dagvårdsenhetens chef eller till familjedagvårdsledaren
Datum
Underskrift
Namnförtydligande
Telefon
