Kan man förebygga
psykisk ohälsa
hos personer med
utvecklingsstörning?
Lena Nylander 2007
1
Psykisk ohälsa är vanligt
förekommande hos vuxna personer
med utvecklingsstörning.
• Morgan et al (2007): 31.7%. Förhöjd risk
för schizofreni – 3.7 – 5.2%, särskilt vid
autismspektrumtillstånd.
• Billstedt et al (2007): 8 av 108 (autism +
utv.störn.) psykossjukdom.
Lena Nylander 2007
2
Svenska studier
• 34 – 64% hade psykisk ohälsa / carina
Gustafsson
• Mölndal: 50% sökt specialistpsykiatrisk
mottagning.
Lena Nylander 2007
3
Kan man förebygga psykisk ohälsa?
• Primär prevention: Förebygga nya fall av
sjukdom - minska riskfaktorer.
• Sekundär prevention: Minska
lidande/duration av sjukdom - behandla
tidigt och effektivt.
• Tertiär prevention: Minska följdtillstånd ­
underlätta social anpassning/rehabilitering.
Lena Nylander 2007
4
Unikt tillfälle att förebygga!
• Personer med utvecklingsstörning utgör en
riskgrupp, kanske särskilt om de har autism.
• Risken för psykos/schizofreni är
flerdubblad.
• Personer med utvecklingsstörning är i de
flesta fall ”kända” från förskoleåldern!
Lena Nylander 2007
5
Vad kan bidra till psykisk ohälsa?
•
•
•
•
•
•
Brister i miljön.
Bristande stimulans (IQ sjunker!!).
Stress, överkrav.
Kommunikationssvårigheter.
Fysisk ohälsa.
Missbruk.
Lena Nylander 2007
6
Två (tre) vägar för att förebygga
• Minska skadligt inflytande från
omgivningen/öka nyttigt inflytande från
omgivningen.
• Öka individens motståndskraft.
Lena Nylander 2007
7
Vad behövs?
•
•
•
•
•
•
•
Livstidsperspektiv.
Helhetssyn.
Samverkan.
Anpassad miljö (självkänsla!).
Livslångt lärande, utveckling och stimulans.
Krisintervention.
Friskvård.
Lena Nylander 2007
8
Vem/vilka skall göra det?
• Primärvården har ett grundläggande ansvar,
även för förebyggande hälsoarbete.
• Primärvården + psykiatrin + kommunen
måste samverka.
• Anhöriga har mycket erfarenhetskunskap att
bidra med.
Lena Nylander 2007
9
Psykisk ohälsa är dyrt.
• 20% av sjukdomsbördan i Europa = psykisk
ohälsa.
• Näst dyrast av alla sjukdomsgrupper.
• Anhöriga och personal påverkas också!
Lena Nylander 2007
10
Alltså:
• Noggrann uppföljning, stöd, resurser från
barndomen.
• Fortsättning av detta hela livet – det skall
inte vara ett ”nerköp” att bli vuxen!
• Samverkan, förutseende, helhetssyn,
utveckling.
Lena Nylander 2007
11
Vård och stöd till personer med
utvecklingsstörning som drabbas
av psykisk ohälsa.
Nationellt riktat projekt
1 oktober 2006 – 31 december 2008
2 personer / 1.15 tjänster
Referensgrupp
Lena Nylander 2007
12
Projektets mål
• Kartlägga befintlig kompetens +
beskrivning + utvärdering.
• Utarbeta organisationsövergripande
modell för samverkan vuxenhab + sjukvård
+ kommun.
• Upprätta manual för arbetsmodellen – 10­
punktslista.
Lena Nylander 2007
13
Projektets mål
• Utvärdera implementeringen av
arbetsmodellen.
• Utvärdera effekter för klienter.
Lena Nylander 2007
14
