Dokumenttyp
Ansvarig verksamhet
Diarienummer
Revision
Antal sidor
Riktlinje
Läkemedelsenheten
LK/152987
3
3
Dokumentägare
Fastställare
Giltig fr.o.m.
Giltig t.o.m.
Susanne Carlsson, läkemedelschef
Gunilla Andersson, landstingsdirektör
2015-12-02
2018-12-31
Hantering av läkemedelslistan
Gäller för: Landstinget i Värmland och länets kommuner
Definitioner
Förskrivare
Sveriges läkarförbund och LOK (nätverk för Sveriges läkemedelskommittéer) har tagit
fram en modell för hur ansvaret för läkemedelsordinationer och för patientens samlade
läkemedelsbehandling bäst hanteras i olika situationer.
”En legitimerad läkare är den enda yrkesutövaren inom hälso- och sjukvård som har mandat
att under eget ansvar ompröva i princip samtliga pågående behandlingar och utredningar som
en patient genomgår oavsett vem som fattat ett tidigare beslut, även om det är en annan läkare. En legitimerad läkare förutsätts kunna ta ställning till patientens samlade sjukdomstillstånd, inklusive olika behandlingar, samt bedöma om tillgänglig information samt den egna
kompetensen, är tillräcklig för att själva kunna agera”1. Därför avses med förskrivare i detta
dokument endast läkare.
Läkemedelsordination
Ordination som avser läkemedelsbehandling innebär förutom beslut om läkemedelsbehandling också ansvar för plan för uppföljning och avslutning av behandling.
Pågående läkemedelsordination
Samtliga ändringar av pågående läkemedelsordination innebär att ett nytt beslut om behandling fattas och innebär en ny läkemedelsordination. Detta gäller t ex beslut om ändrad
dosering eller administrationssätt, ändrad behandlingstid inkl förnyelse av recept, avslutad
behandling och/eller beslut om en förändrad uppföljning av behandlingen.
Bekräftande läkemedelsordination
Innebär dokumentation av oförändrad behandling, behandlingstid och uppföljning av
behandling med läkemedel för vilken en annan läkare har ansvar för. En bekräftande läkemedelsordination innebär inte att behandlingsansvaret övertas.
Definition läkemedelslista
Med läkemedelslista avses en aktuell förteckning över samtliga läkemedel som
patienten ordinerats.
Titel
Revision
Giltig t.o.m.
Hantering av läkemedelslistan
3
2018-12-31
1 (3)
Läkemedelslistan – ett gemensamt ansvar
Alla förskrivare ansvarar för att patientens läkemedelslista är aktuell efter varje vårdkontakt
(där läkemedel har relevans för vårdkontakten). Därför är det viktigt, utifrån ett patientsäkerhetsperspektiv, att det finns en länsgemensam rutin för hantering av läkemedelslistan.
Förskrivaren är ansvarig för sin ordination.
Förskrivaren är ansvarig för att aktuell ordination är lämplig utifrån
patientens status och behov samt mot bakgrund av tillgänglig historik.
Läkemedelslistan är en del av journalen.
Det är ett gemensamt ansvar att hålla läkemedelslistan aktuell.
Rutiner för ordination
Innan ordination av ett läkemedel ska förskrivaren ta reda på aktuell medicinering
inklusive receptfria läkemedel och naturläkemedel, för att ta ställning till hur övrig
medicinering påverkar ordinationen.
Tidsbegränsade ordinationer ska förskrivas så att läkemedlet automatiskt sätts ut från
läkemedelslistan efter behandlingstiden.
Om patienten har dosdispenserade läkemedel ska även läkemedelslistan i Pascal vara
aktuell.
Vid ordination av läkemedel som någon annan än förskrivaren ska följa upp, exempelvis sjuksköterska eller annan läkare, ska denne informeras om detta.
Inneliggande patienter på sjukhus ansvarar ibland själva för att ta sina läkemedel.
Det egna ansvaret ska då registreras i läkemedelsmodulen, ”egenadministrerat”.
Rutiner vid förnyelse av ordination
Vid förnyelse av recept som tidigare utfärdats av annan förskrivare övertas det medicinska ansvaret för ordinationen.
Läkemedel som patienten fått från annan vårdgivare (exempelvis privat vårdgivare
eller kommun) ska registreras i läkemedelsmodulen med angivande av att det är en
”annan ordinatör”.
Rutiner för ändring eller utsättning av ordination
Vid en ändring/ utsättning av pågående ordination övertas behandlingsansvaret.
Ändringen samt orsak noteras i journalen under sökordet ”Läkemedelsförändring”.
Vid ”bekräftande ordination” dokumenteras detta i journalen men behandlingsansvaret övertas inte.
Läkemedel som patienten själv valt att sluta använda eller avser sluta använda ska
sättas ut från läkemedelslistan. Vid tveksamheter om det är medicinskt lämpligt att
avsluta behandling ska ansvarig förskrivare kontaktas.
Titel
Revision
Giltig t.o.m.
Hantering av läkemedelslistan
3
2018-12-31
2 (3)
Rutiner för skriftlig läkemedelslista
1.
En aktuell skriftlig läkemedelslista ska erbjudas alla patienter efter varje vårdkontakt
(där läkemedel har relevans för aktuell vårdkontakt).
För patienter i kommunal hemsjukvård eller i särskilda boenden ska läkemedelslistan även tillhandahållas den kommunala vårdgivaren.
Naturläkemedel ska inte föras in i läkemedelslistan men bör dokumenteras i journaltexten.
För patienter med dosdispenserade läkemedel gäller särskild rutin. Aktuell läkemedelslista (dosrecept) ska erbjudas alla dospatienter efter varje vårdkontakt (där läkemedel har relevans för aktuell vårdkontakt). Läkemedelslistan skrivs ut via Pascal.
Ansvar för patientens ordinerade läkemedel – läkemedelslista, LOK och Sveriges Läkarförbund
Utarbetad av: Läkemedelsenheten
Titel
Revision
Giltig t.o.m.
Hantering av läkemedelslistan
3
2018-12-31
3 (3)
