LABORATORIEMEDICIN
APTT,P- Metodinformation
Metodinformation
1
SYNONYM
P-Aktiverad partiell tromboplastintid
2
NPU-KODER
NPU 01682
3
TOLKNING
Dokument ID
7169-3
Godkänt av
Mattias Aldrimer
Gäller fr o m
2015-12-05
Förlängd vid:
Heparinbehandling (APT-tid är relativt okänslig för lågmolekylärt heparin)
Hemofili, brist/defekt i intrinsicsystemet
Antikroppar mot specifik faktor i intrinsicsystemet
Vid förekomst av lupus antikoagulans och/eller kardiolipinantikroppar
4
INDIKATION
Kontroll av heparinbehandling
Screeningtest för blödningsbenägenhet.
Screeningtest för lupus antikoagulans och/eller kardiolipinantikroppar
(trombosutredning)
Global test för kontroll av koagulationsfaktorer i intrinsicsystemet
5
BAKGRUND
Koagulationssystemet har två principiella aktiveringsvägar i provröret: intrinsicoch extrinsicsystemet. Dessa konvergerar till en gemensam väg i slutet av
koagulationskaskaden.
APT-tiden förlängs när aktiviteten av någon av koagulationsfaktorerna Xll, Xl, lX,
Vlll, X, V och ll är sänkta.
Jämförelse görs ofta med PK, som bara delvis mäter samma saker som APTtiden.
Förlängd APT-tid och normalt PK orsakas oftast av brist på faktor VIII eller IX
alternativt antikroppar mot dessa. Normal APT-tid kan dock ej utesluta mild
hemofili. Medfödd faktor XII brist ger kraftigt förlängd APT-tid. Möjligen är detta
förknippat med något ökad trombosbenägenhet.
Svår vitamin-K-brist, leversjukdom eller behandling med K-vitaminantagonister
kan förlänga både APT-tiden och PK då flera olika faktorer påverkas samtidigt.
Höga koncentrationer av perorala antikoagulantia (kumarolderivat och NOAK)
ger också förlängd APT-tid.
Terapeutiskt intervall vid heparininfusion: 45-66 sekunder
Pappersutskrift
Dokument som skrivits ut på vitt papper är ej dokumentstyrd kopia och ska före användandet kontrolleras mot original i Centuri.
Utskrift på färgat papper signerad av kvalitetsombud är dokumentstyrd kopia.
1(2)
LABORATORIEMEDICIN
APTT,P- Metodinformation
Metodinformation
6
Dokument ID
7169-3
Godkänt av
Mattias Aldrimer
Gäller fr o m
2015-12-05
PROVMATERIAL
6.1 Provtagning
Vid provtagning av APT-tid finns en liten skillnad mellan att ta slaskrör eller inte.
När det gäller heparinbehandlade patienter kan man bortse från den lilla skillnaden
om man gör likadant vid varje provtagning.
Vid koagulationsutredning rekommenderas slaskrör.
Venös provtagning
Rör innehållande 0,129 M Na-citrat (blå kork), silikoniserat. CTAD-rör accepteras.
Fyllnadsgrad: Se respektive rörfabrikant.
Vid osäkerhet om röret fylls ordentligt, mät upp för röret anvisad mängd i ett tomt rör
och använd som jämförelse.
6.2
Hållbarhet och förvaring
Lathund, hållbarhet koagulationsprover
7
MEDICINSKT LARMVÄRDE
Se Medicinskt larmvärde
8 REFERENSINTERVALL
≤179 dagar: Inget referensintervall, men kommentar: ”ref.intervall för vuxna och
barn från 6 månaders ålder är 26-33 s”
≥ 180 dagar: 26-33 sekunder
9
REFERENSER
Nilsson-Ehle (red), Berggren Söderlund (red), Theodorsson (red). Laurells Klinisk Kemi i
praktisk medicin. 9:e upplagan, 2012.
Verifieringsrapport CA-7000 och CS2100i Koagulation-Byte till APT-tids reagenset
Actin FSL (Siemens) utförd i Region Skåne 2013-03-12
APTT, P-, verifiering (Dade Actin FSL) på Sysmex CS 2100i utförd inom LMD våren 2014.
Referensguide 1.08 Siemens CS2100i
Pappersutskrift
Dokument som skrivits ut på vitt papper är ej dokumentstyrd kopia och ska före användandet kontrolleras mot original i Centuri.
Utskrift på färgat papper signerad av kvalitetsombud är dokumentstyrd kopia.
2(2)
