Kostråd efter Gastric bypass operation

Innehållsförteckning
Viktigt att tänka på efter operationen
3
Förslag till måltidsordning – flytande kost (en vecka hemma)
7
Kostens sammansättning
Förslag till måltidsordning – mosad mat (ca tre veckor)
Förslag till måltidsordning – vanlig mat
Alkohol, förstoppning, dumping, vitamintillskott
5
8
9
10
2
Viktigt att tänka på efter operationen
Den lilla magsäcksfickan som skapats rymmer till en början ca 1 msk. Det ger
en snabb och bestående mättnadskänsla vid matintag, vilket är syftet med
operationen. Detta innebär att portionerna måste vara mycket små och du
måste tugga maten väl och äta långsamt.
Vi rekommenderar ”upptrappning” av matintaget efter operation enligt
följande:
• Flytande föda i drygt en vecka, varav några dagar på sjukhuset och en
vecka i hemmet.
• Mosad mat ca tre veckor.
• ”Vanlig mat” då du successivt introducerar hårt bröd, frukt, grönsaker m m.
Viktigt är:
• Måltidstiden: Ta god tid på dig vid måltiden (20 –30 minuter).
• Måltidens volym: börja med den mängd som föreslås, eventuellt
kan du äta lite mera – du måste själv känna efter när det känns lagom.
Liten måltidsvolym kräver många måltider:
• Du behöver tre huvudmåltider: frukost, lunch och middag.
• Du behöver 2-3 mellanmål.
Intag av vätska:
• Drick minst 1 ½ liter per dygn.
• Separera mat och dryck när du börjar med fastare föda.
• Ha gärna någon kontrollmetod för vätskeintaget (vätskelista).
3
Mellan måltiderna dricker du:
• Vatten
• Mineralvatten (vispa i glaset och låt stå en stund
om du besväras av kolsyran).
• Te, kaffe, buljong.
Finns det livsmedel som bör undvikas?
• Trådiga och sega livsmedel som ej går att tugga sönder.
• Degiga/kletiga livsmedel.
• Hårda skal, kärnor eller dylikt.
Särskild omsorg måste ägnas åt kostens kvalité:
• Om möjligt bör du varje dag dricka minst ½ liter mjölk, fil
eller yoghurt eftersom det både innehåller fullvärdigt protein och kalcium.
• Små mängder mat kräver noggrann sammansättning vid
måltiderna. Protein bör ingå i alla måltider.
• Alla livsmedelsgrupper bör finnas med i ditt kosthåll.
• Bra mellanmål är ett måste för adekvat näringsintag.
• Undvik godis, glass, fikabröd, chips etc eftersom de innehåller mycket
energi men lite näring, s k tomma kalorier.
Exempel på proteinrika livsmedel:
•
•
•
•
•
•
•
Kött, fisk, kyckling
Keso, kesella
Smörgåspålägg såsom skinka, kalkon, rostbiff, mager salami
Ägg
Ost
Mjölk, fil, yoghurt
Sill, makrill
4
Kostens sammansättning
Ju mindre mängd mat du kan äta desto viktigare är det vad du lägger på
tallriken för att tillgodose ditt behov av alla näringsämnen.
Det är viktigt att alla olika livsmedelsgrupper finns med i ditt dagliga
intag.
Välj så här:
Bröd:
Gröt/flingor:
Potatis:
Ät grovt hårt bröd eller mjukt osockrat rågbröd.
Använd nyckelhålsmärkta flingor eller müsli.
Välj gröt kokt på havregryn eller rågflingor.
Välj kokt eller bakad potatis.
Pasta:
Välj gärna fullkornspasta,
typ penne, gnocci, fusilli
eller dylikt.
Grönsaker:
Välj kokta, wokade eller råa
Grönsaker och rotrukter. Ät grönsaker
varje dag.
Frukt:
Ät frukt varje dag. Skala gärna. Pressade citrusfrukter
och bär är alternativ till frukt.
Mjölk/fil/yoghurt:
Välj naturella lätt- eller mellanprodukter, (totalt minst en
halv liter/dag).
Ost:
5
Välj nyckelhålsmärkt ost. Keso, kesella, mjukost och
messmör är alternativ till hårdost.
Kött/chark:
Fisk:
Ägg:
Matfett:
Tips:
Använd magert kött/färs från gris, nöt, lamm och kalv
samt kyckling och kalkon.
Välj magra pålägg som skinka, rökt kött, rostbiff.
Använd mager färs eller köp nyckelhålsmärkta
färsprodukter.
Använd nyckelhålsmärkt korv, pastej, blodpudding.
Ät alla sorters fisk, gärna 3 ggr/v.
Kan ingå i frukost, omeletter, pålägg, som tillbehör till
soppor med mera.
Använd lättmargarin på brödet.
Stek gärna i flytande matfett eller olja (raps, oliv).
Slå alltid bort överskottsfettet när du steker.
Skumma bort fett från sky innan du reder sås och
köttgrytor.
Skär bort synligt fett från köttet efter tillagning
Använd endast vatten eller mineralvatten som
"törstsläckare".
Låt feta såser och söta/feta efterrätter vara "sällanmat".
6
Förslag till måltidsordning
– flytande kost (en vecka i hemmet)
OBSERVERA! – mängderna nedan är ett förslag. Du måste känna efter
när det känns lagom.
Frukost:
Förmiddag:
Lunch:
Eftermiddag:
Middag:
Kväll:
1½ dl välling / fil / yoghurt / mjölk
1½ dl mjölk / fil / yoghurt alt. ½ påse Modifast
1½ dl varm soppa (se nedan)
1½ dl yoghurt / mjölk / fil / smoothie
1½ dl varm soppa (se nedan)
se frukost- och mellanmålsförslagen
Soppan kan vara hemlagad eller från burk/påse. Lägg gärna i kött,
fisk, färs, mager korv eller skaldjur i soppan och mixa den slät. Använd
mjölk i stället för vatten där det är lämpligt. Kött, fisk och mjölk i soppan
behövs för att förbättra näringsinnehållet.
Mellan måltiderna dricker du vatten, bordsvatten, kaffe, te eller buljong i
fri mängd. Under den första veckan kan du även dricka färskpressad
juice/proviva/nyponsoppa mellan måltiderna för att få i dig tillräckligt med
energi.
7
Förslag till måltidsordning
– mosad mat (ca tre veckor)
OBSERVERA! – när du nu börjar äta fastare föda – drick inte till maten.
Frukost:
Förmiddag:
Lunch:
Eftermiddag:
Middag:
Kväll:
1 ½ dl välling / fil / yoghurt / gröt + mjölk
1 ½ dl fruktpuré / fil / yoghurt / 1/2 banan / keso
Drygt ½ dl kött / fisk / färs / fågel: mosat eller mixat
tillsammans
med mager sås alternativt 1½ dl äggröra eller omelett
½ dl potatismos
Grönsaker i mån av plats
1½ dl mager mjölk / fil / yoghurt / smoothie / kesella
som lunch
se frukost- och mellanmålsförslagen
Allting som du kan mosa sönder med gaffeln på tallriken behöver du inte
mixa.
Kött/fisk/fågel kan vara stekt, kokt eller grillat innan du finfördelar det.
Mellan måltiderna dricker du vatten, bordsvatten, kaffe, te eller buljong i
fri mängd.
8
Förslag till måltidsordning
– ”vanlig mat”
OBSERVERA! – nu måste du tänka på att tugga ordentligt.
Frukost:
Förmiddag:
Lunch:
Eftermiddag:
Middag:
Kväll:
1 dl gröt + ½ dl mjölk eller
1 ½ dl mjölk / fil / yoghurt
och/eller ½ - 1 skiva hårt bröd med lättmargarin,
ost/skinka/kaviar eller 1 kokt ägg
1 frukt / knäckebröd med proteinrikt pålägg / smoothie
1 liten kokt potatis eller 1 dl kokt pasta eller ris
60 g kött / fisk / färs / mager korv / fågel
Grönsaker i mån av plats
1½ dl fil/ yoghurt / mjölk / keso och/eller knäckebröd
med proteinrikt pålägg
som lunch
se mellanmålsförslagen
Pasta, gärna fullkornspasta, tuggar man ofta dåligt, välj därför pasta typ
penne, gnocci, fusilli eller dylikt.
Nu kan du också prova mjukt grovt bröd. Vitt bröd tolereras ofta bättre
om det är rostat.
9
Alkohol
Eftersom all mat och dryck går direkt till tarmen och därmed tas upp mycket
snabbare finns det risk för att du blir kraftigt påverkad av alkohol. Alkohol i alla
former är kaloririkt och överkonsumtion motverkar därför effekten av
operationen. Alkohol är dessutom aptitstimulerande vilket kan medföra för
stort matintag. Ett glas vin eller öl vid speciella tillfällen går bra.
Förstoppning
Kosten blir ofta fiberfattig på grund av de små portionerna. Om du blir
förstoppad kan du prova katrinplommondryck eller messmör. Tänk också på
att dricka tillräckligt med vätska för att motverka förstoppning. Om det inte
hjälper så finns receptfria medel, exempelvis Movicol, på apoteket. Vanliga
bulkmedel rekommenderas inte eftersom de sväller i magsäcken.
Regelbunden fysisk aktivitet bidrar till att hålla magen igång. Rör på dig
dagligen!
Dumping
Symtom på dumping kan vara matthet, svår trötthet efter måltid, kallsvettning
och hjärtklappning. Det är inte farligt, men kan vara mycket obehagligt. För att
undvika dumping bör du:
•
•
•
•
Inte äta eller dricka sockerrika livsmedel
Inte dricka till maten
Äta små portioner
Äta långsamt och tugga maten noga
10
Vitamintillskott
Efter operationen krävs livslångt tillskott av vitaminer
dagligen på grund av minskat upptag i tarmen och
minskat intag.
- 1x Behepan (vitamin B-12)
- 1x Apoteket kvinna (komplett multivitamintablett)
Behepan får du på recept av din läkare. Apoteket kvinna finns att köpa på
”Apoteket” eller kan beställas från hemsidan, www.apoteket.se.
Vid svårigheter att få i sig tillräckligt av vissa livsmedel eller vid uppkomna
näringsbrister kan ytterligare vitamintillskott behövas. Blodprover följs upp
regelbundet.
Vid graviditet eller planerad graviditet efter operationen kan mängd och sort
av vitamintillskotten behöva justeras . Kontakta vid behov din läkare/ssk för
mer information.
Egna anteckningar
11