Psykiskt funktionshinder

Psykiskt
funktionshinder
Ingrid Borg
Psykolog
Sårbarhet för psykisk ohälsa / sjukdom
Psykossjukdom
Funktionsstörningar / skador
Förlust eller försämring av kognitiva funktioner
Funktionshinder
Bestående förlust av förmågor
Handikapp
Socialt, i dagliga livet, sysselsättning och arbete
Historik
60-talet: Institutionsskador
70-talet: Positiva symtom
80-talet: Negativa symtom
90-talet: Tankeprocesstörningar
1995: Psykiatrireformen
Psykiska handikapp







Initiativlöshet och apati
Överkänslighet och psykisk sårbarhet (stresssårbarhetsmodellen)
Oförmåga att hantera ensamhet/oro
Ritualer (För att dämpa oro och ångest)
Kvarstående symtom
Oförmåga att tillämpa kunskaper
Osynliga och stillsamma
Neuropsykologi och Schizofreni
Nedsatta funktioner





Individuella skillnader
Uppmärksamhet ock koncentration
Förmåga till informationsbearbetning
Inlärningsförmåga (generaliserbarhet)
Minne (arbetsminne, episodiskt minne)
Exekutiva funktioner =
Tankeprocesstörningar innebärande oförmåga
att bearbeta och / eller planera intryck,
händelser och saker att göra:







Initiativförmåga
Tidsuppfattning
Planera och organisera
Motivation
Automatiskt agerande
Fokusera och hålla kvar uppmärksamhet
Utvärdering av prestationer
Social kognition

Emotionell perception
Förstå känslouttryck
 Förstå ansiktsuttryck


Theory of mind


Tankeprocesstörningar i inlevelseförmåga
Attributionsstil

Orsak till positiva / negativa händelser
Svårigheter i vardagen







Att förstå, sortera och förmedla information
Att komma ihåg information
Att lösa oförutsedda problem
Att planera inför vardagliga aktiveter
Att bli överväldigad av information
Att kunna koncentrera sig
Att snabbt uppfatta vad som händer i omvärlden
Konsekvenser
Tillbakadragenhet
 Undvikande och passivitet
 Frustration och ångest

Utredning

Vad är en utredning?


Varför gör man en utredning?


Undersökning av specifika och/eller generella
svårigheter och förmågor men också tillgångar och
resurser
Som underlag för insatser och behandling
Hur gör man en utredning?
Tester
 Observationer
 Intervjuer
 Ibland intervju med anhörig

Vad mäter olika neuropsykologiska test?







Uppmärksamhet, koncentration, snabbhet, flexibilitet
Verbala funktioner
Perceptuella och visuospatiala funktioner: Uppfattning
av mönster och relationen mellan delar och helhet
Inlärning: Verbal (ord, symbolik), visuospatial
(komplexa mönster, problemlösning), generaliserbarhet
Minne: Olika typer av minne
Logisk abstraktionsförmåga
Exekutiva funktioner: Strategisk förmåga,
planeringsförmåga, flexibilitet, initiativförmåga
Behandling





Neurokognitiv träning (NKR)
Integrerad psykologisk behandling med kognitiv
träning
Ett självständigt liv (ESL)
Modeller för inlärning med positiv förstärkning
Social färdighetsträning