Lab-Nytt
Nr 09 2016-04-29
Från: Klinisk mikrobiologi
Neuroborrelios CXCL 13 - ny analys
Vid neuroborrelia (NB) är snabb diagnostik av vikt då risken för sequeale orsakad av NB ökar vid fördröjd
behandlingsstart. CXCL13 är ett kemokin som börjar produceras i cerebrospinalvätska (csv) i närvaro av
borreliaspiroketer. CXCL13 är attraherande för vita blodkroppar, som i csv börjar producera specifika
antikroppar mot spiroketerna.
Nivån av CXCL13 kan vara förhöjd under flera dygn innan de intratekalt producerande antikropparna mot
borrelia uppträder. Nivån sjunker succesivt under utläkningsfasen, särskilt vid antibiotikabehandling, varför
CXCL13 också kan användas som en aktivitetsmarkör.
Analysen utförs med recomBead CXCL13 (Mikrogen) under användning av multiplex teknologi (Luminex)
som är en fluorescensbaserad immunanalys för kvantitativ mätning av CXCL13.
Tolkning av CXCL13-resultat vid diagnostik för neuroborrelia (anges i pikogram/mL, pg/mL).
<190 pg/mL: lågt värde, kan förekomma vid inflammatoriska och icke neuroborrelia infektioner.
190-300 pg/mL: gränsvärde. Vid fortsatt klinisk misstanke på neuroborrelios kan senare likvorprov
övervägas.
>300 pg/mL: förhöjt värde. Kan tillsammans med andra markörer och motsvarande klinisk symtom
stärka diagnosen av neuroborrelia.
Kemokin CXCL13 produceras intratekalt i särskilt stor mängd vid central neuroborrelios, neurolues och
intratekalt lymfom. Mindre mängder ses vid virösa eller vid andra bakteriella meningiter.
CXCL13 kan vara ett värdefullt komplement för att diagnostisera tidig neuroborrelia.
Provtagning: Cerebrospinalvätska (Csv) minst 500 µL och serumprov (serumgelrör, Gul 8mL)
tagna vid samma tillfälle.
Transport: Provet måste skickas till laboratoriet inom 24 timmar. I annat fall måste csv och serum
frysas i -20 grader och transporteras frysta.
Beställning i ROS, två alternativ finns för neuroborrelia:
Neuroborrelia (intratekala antikroppar)
Neuroborrelia + CXCL13 (akut infektion)
Haitham Baqir, specialistläkare
tel. 010-103 4556 e-post: haitham.baqir@regionostergotland.se
Klinisk mikrobiologi, Diagnostikcentrum
www.regionostergotland.se
