Standardiserat vårdförlopp
Cancer i urinblåsa och urinvägar
Blåscancer
I Sverige upptäcks ca 2400 nya fall av tumör i urinblåsan/år.
Ca 250 fall av tumör i övriga urinvägar (njurbäcken, uretär,
uretra).
Inom VGR ca 420 nya fall av blåscancer/år.
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
CANCER I URINBLÅSA OCH URINVÄGAR
Misstanke
Det vanligaste debutsymtomet på cancer i urinvägar är
makroskopisk hematuri.
Det räcker att man noterat det vid ett tillfälle för att utredning
ska initieras- oavsett samtidiga UVI- symptom eller
blodförtunnande läkemedel.
Ca en tredjedel visar sig ha cancer i urinvägarna, merparten
blåscancer, mer sällsynt njurcancer.
Ca en tredjedel visar sig ha annan, godartad urologisk
sjukdom (t ex godartad prostataförstoring, UVI och
stensjukdom).
Endast 20-30% av utredningarna utfaller negativt
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
CANCER I URINBLÅSA OCH URINVÄGAR
Välgrundad misstanke om cancer
Välgrundad misstanke föreligger vid ett eller flera av
följande:
• makroskopisk hematuri (vid ett eller flera tillfällen) hos
individer
• äldre än 40 år
• yngre än 40 år med riskfaktorer för urinblåsecancer i
anamnesen, som rökning mer än cirka 20 år
• misstanke om urinblåsecancer eller tumör i övre
urinvägarna vid bilddiagnostik eller cystoskopi i samband
med annan utredning
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
CANCER I URINBLÅSA OCH URINVÄGAR
Information till patienten
Vid välgrundad misstanke ska patienten informeras om
• att det finns anledning att göra fler undersökningar för att
ta reda på om patienten har eller inte har cancer eller
någon annan allvarlig sjukdom
• vad ett standardiserat vårdförlopp innebär och vad som
händer i den inledande fasen
• att patienten kan komma att kallas till utredning snabbt
och därför bör vara tillgänglig på telefon
• att sjukvården ofta ringer från dolt nummer
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
CANCER I URINBLÅSA OCH URINVÄGAR
Remiss
Remiss skall utfärdas omgående till urologisk enhet för
bokning av cystoskopi och CT urografi (DT urinvägar).
Mottagande urologmottagning ska omedelbart bekräfta
mottagandet av remissen och övertagande av ansvar.
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
CANCER I URINBLÅSA OCH URINVÄGAR
Remissuppgifter
Remissen till utredning (välgrundad misstanke) ska
innehålla:
• anamnes, ange särskilt
• symtom som ligger till grund för den välgrundade misstanken
• samsjuklighet (särskilt diabetes och allergier)
• tidigare sjukdomar och behandlingar
• läkemedel (särskilt antikoagulantia och metformin)
• längd och vikt
• social situation samt eventuella språkhinder eller
funktionsnedsättningar
• kontaktuppgifter för patienten inklusive
mobiltelefonnummer.
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
CANCER I URINBLÅSA OCH URINVÄGAR
Ledtider
För det standardiserade vårdförloppet är följande ledtidsmål
satta för den inledande fasen.
Från
Till
Tid
Remissbeslut vid
välgrundad misstanke
Remissankomst
1 kalenderdag
Remissankomst
Datum för första besök på
specialistmottagning
4 kalenderdagar
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
CANCER I URINBLÅSA OCH URINVÄGAR
Ledtider forts.
För det standardiserade vårdförloppet är följande totala
ledtidsmål satta.
Patientgrupp
Från
Till
Ickemuskelinvasiv
tumör
Remissbeslut vid Start av behandling
välgrundad
misstanke
9-12
kalenderdagar
Muskelinvasiv
tumör
Remissbeslut vid Start av behandling,
välgrundad
strålbehandling
misstanke
Start av behandling,
neoadjuvant kemoterapi
37-41
kalenderdagar
Start av behandling,
cystektomi
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
CANCER I URINBLÅSA OCH URINVÄGAR
Tid
34-37
kalenderdagar
31-35
kalenderdagar
Utredande enheter i regionen
• Alingsås lasarett
• Lidköping
• Borås/SÄS
• Skövde
• Göteborg/Sahlgrenska
• Uddevalla
• Kungälv
Samtliga enheter utför både cystoskopi och TURB
Kontaktuppgifter till remissmottagare finns på:
http://cancercentrum.se/vast/vara-uppdrag/kunskapsstyrning/kortarevantetider/regional-information/remisshantering/
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
CANCER I URINBLÅSA OCH URINVÄGAR
Privata utredande enheter i regionen
• Carlanderska Sjukhuset 031-818093
• Göteborgs Urologmottagning 031-7116090
• Capio Lundby Närsjukhus 031-657123
• Urologix 031-402550
• Urologcentrum, Borås 033-140 100
Samtliga enheter utför cystoskopi och i viss mån TURB
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
CANCER I URINBLÅSA OCH URINVÄGAR
Mer information om SVF
Ytterligare regional information om Standardiserade
vårdförlopp finns på regionalt cancercentrum västs
hemsida: http://cancercentrum.se/vast/varauppdrag/kunskapsstyrning/kortare-vantetider/regionalinformation/
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
CANCER I URINBLÅSA OCH URINVÄGAR
Viveka Ströck
Regional processägare
Cancer i urinblåsa och urinvägar
viveka.strock@vgregion.se
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
CANCER I URINBLÅSA OCH URINVÄGAR
