IMMUNOLOGISET KUDOSVAURIOT
IMMUNOLOGISKA VÄVNADSSKADOR
Neljä päämekanismia: I-IV (Coombs-Gell)
Fyra mekanismer, I-IV (Coombs-Gell)
I. Atooppinen l. allerginen
I. Atopisk eller allergisk
Allergeeni-spesiifinen IgE on kiinni Fc RI
reseptorissa syöttösosolujen pinnassa. Allergeenin
sitoutuminen vapauttaa sytokiineja ja vasoaktiivisia
aineita mikä johtaa ödeemaan, bronkokonstriktioon
jne.
Allergen reagerar med specifikt IgE som sitter via sin Fc
del i mastcellernas Fc RI på ytmembranet. Det leder till
frisättning av cytokiner och vasoaktiva substanser som
ger upphov till ödem, bronkokonstriktion etc.
Esim: Heinänuha, astma, nokkosihottuma
Exempel: Hösnuva, astma, nässelfeber
II. Kiertävien vasta-aineiden aiheuttama.
II. Skador förorsakade av cirkulerande antikroppar
IgG, IgM vasta-aineet reagoivat solun pinnan tai
solujen väliaineen kanssa. Tämä johtaa komplementin
ja Fc-reseptoria kantavien solujen aktivoitumiseen.
Esim: Immunohemolyyttiset tilat, verensiirtoreaktiot,
kudos-siirrennäisen hylkiminen (osittain) jne.
III. Immuunikompleksien aiheuttama.
Antigeenia kertyy elimistöön ja muodostavat vastaaineiden kanssa immunokomplekseja kun stökiömetria on tasapainossa. Kompleksit saostuvat suonten
ja kapillaarien seinämiin. Tämä johtaa komplementin
aktivaattioon ja sekundaariseen tulehdusreaktioon
joka tuohoaa suonen.
IgG, IgM antikroppar reagerar med antigen på cellens
yta eller med matrixkomponenter i vävnaden. Detta leder
till aktivering av komplement och av effektorceller som
uttrycker Fc receptorer på ytmemb-ranen.
Exempel: Immunhemolytiska tillstånd, reaktion på
transfusioner av fel blodgrupp, avstötningsreak-tioner
mot transplantat (hyperakut) etc.
III. Skador av immunkomplex
Antigen ansamlas och formar immunkomplex med
antikroppar då stökiömetrin är i balans. Komplexen
precipiterar i väggen av kapillärer och kärl. Detta medför
aktivering av komplement och en sekundär inflammation
som leder till kärldestruktion.
Esim: Seerumtauti, glomerulonefriitti, SLE.
Exempel: Serumsjuka, glomerulonefrit, SLE etc.
IV. T-solu ja NK-solu-välitteiset.
IV. Skador av aktiverade T-celler, NK-celler.
Antigeenit aktivoivat T-soluja/NK-soluja. Nämä
erilaistuvat tappajasoluiksi tai sytokiineja tuottaviksi
effektorisoluiksi.
Esim: Kontaktiallergiat (viivästynyt yliherkkyysreaktio)
Granulomatoottiset tulehdusreaktiot (tubi)
Virusten infektoimien solujen tuhoaminen
( mononukleoosi)
Siirrennäisen hylkimisreaktio (akuutti rejektio)
Käänteishyljintäreaktio.
Antigen aktiverar T-cller/NK-celler till cytotoxiska
effektorceller som destruerar målceller via direkt kontakt
och/eller cytokinsekretion.
Exempel: Kontaktallergier (fördröjd överkänslighetsreaktion) Granulomatösa inflammationer, destruktion av
virustransformerade celler (infektiös mononuk-leos)
Akut rejektion av vävnads/organ transplantat, GVH
